PME- Unimed

De 02 a 29 vidas

FAIXA ETÁRIA

ORIGINAL
ENF.

ORIGINAL
APTO.

PADRÃO
ENF.

PADRÃO
APTO.

INTEGRAL
APTO.

SUPREMO
APTO.

ABSOLUTO I
APTO.

ABSOLUTO II
APTO.

ABSOLUTO III
APTO.

00 a 18 anos:

72,79

19 a 23 anos:

93,16

24 a 28 anos:

99,00

29 a 33 anos:

34 a 38 anos:

39 a 43 anos:

44 a 48 anos:

49 a 53 anos:

54 a 58 anos:

+ de 59 anos:

De 30 a 49 vidas

FAIXA ETÁRIA

ORIGINAL
ENF.

ORIGINAL
APTO.

PADRÃO
ENF.
Uniplan

PADRÃO
APTO.
Uniplan

INTEGRAL
APTO.
Uniplan

SUPREMO
APTO.
Uniplan

ABSOLUTO I
APTO.
Uniplan

ABSOLUTO II
APTO.
Uniplan

ABSOLUTO III
APTO.
Uniplan

00 a 18 anos:

90,03

105,03

133,74

162,13

218,92

308,25

460,02

19 a 23 anos:

103,04

115,25

134,45

171,20

207,55

280,20

394,56

588,83

24 a 28 anos:

109,47

122,46

142,86

181,91

220,52

297,72

419,23

625,66

29 a 33 anos:

112,69

126,04

147,06

187,26

226,99

306,47

431,53

644,00

34 a 38 anos:

123,17

137,77

160,70

204,63

248,10

334,94

471,61

703,86

39 a 43 anos:

140,87

157,57

183,83

234,07

283,76

383,12

539,45

805,08

44 a 48 anos:

197,20

220,60

257,36

327,72

397,27

536,36

755,24

1.127,12

49 a 53 anos:

264,01

295,36

344,56

438,71

531,84

718,05

1.011,09

1.508,93

54 a 58 anos:

296,20

331,37

386,57

492,21

596,70

805,63

1.134,38

1.692,93

+ de 59 anos:

482,91

540,24

630,24

802,47

972,84

1.313,44

1.849,92

2.760,06

De 50 a 99 vidas

FAIXA ETÁRIA

ORIGINAL
ENF.

ORIGINAL
APTO.

PADRÃO
ENF.
Uniplan

PADRÃO
APTO.
Uniplan

INTEGRAL
APTO.
Uniplan

SUPREMO
APTO.
Uniplan

ABSOLUTO I
APTO.
Uniplan

ABSOLUTO II
APTO.
Uniplan

ABSOLUTO III
APTO.
Uniplan

00 a 18 anos:

61,18

71,69

80,20

93,59

119,14

144,43

195,01

274,58

409,78

19 a 23 anos:

78,30

91,78

102,66

119,76

152,50

184,88

249,61

351,48

524,53

24 a 28 anos:

83,18

97,51

109,10

127,25

162,04

196,45

265,22

373,45

557,33

29 a 33 anos:

85,63

100,37

112,29

130,99

166,81

202,23

273,01

384,43

573,72

34 a 38 anos:

93,59

109,69

122,72

143,17

182,29

220,99

420,13

626,98

39 a 43 anos:

107,04

125,47

140,38

163,76

208,52

252,77

341,28

480,53

717,15

44 a 48 anos:

149,86

175,67

196,52

229,26

291,92

353,87

477,79

672,77

49 a 53 anos:

200,62

235,18

263,08

306,92

390,81

473,77

639,64

900,66

1.344,16

54 a 58 anos:

225,09

263,87

295,16

344,36

438,46

531,55

717,66

1.010,50

1.508,06

+ de 59 anos:

366,98

430,19

481,26

561,44

1.170,05

1.647,51

2.458,72

TABELA DE CLASSIFICAÇAO DE CARENCIAS

ADESAO DE USUÁRIOS

GRUPO DE CARENCIA

PROCEDIMENTOS

Carencia Contratual

02 a 10 vidas

11 a 29 vidas

30 vidas ou mais

A

Atendimento de urgencia, acidentes pessoais ou emergencias.

24 horas

24 horas

24 horas

0

B

Consultas, análises clínicas, Raio X, eletrocardiografia convencional, ultra-sonografia, endoscopia digestiva, audiometria.

30 dias

0

0

0

C

Fisioterapia e pequenos procedimentos ambulatoriais

90 dias

30 dias

0

0

D

Internaçoes clínicas ou cirúrgicas, exames e procedimentos.

180 dias

60 dias

30 dias

0

E

Partos e suas conseqüencias.

300 dias

300 dias

300 dias

0

F

Saúde Mental.

180 dias

180 dias

180 dias

0

REDUÇAO DE CARENCIA

A reduçao de carencia para beneficiários oriundos de Operadora Congenere com permanencia superior a 12 meses deverá observar os prazos descritos para o Grupo de 11 a 29 vidas.
Considera-se congenere toda a Operadora devidamente registrada na ANS - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.

NAO SERAO REDUZIDAS AS CARENCIAS

- Beneficiários e/ou dependentes com idade igual ou superior a 60 (sessenta) anos;
- Os ex-beneficiários de planos exclusivamente ambulatoriais, sistema de cartao de desconto e similares;
- Os itens com resposta afirmativa na Declaraçao de Saúde (preexistentes);
- As empresas ou beneficiários cuja data de vencimento da última fatura/mensalidade quitada do plano anterior, seja superior a 90 dias da data do protocolo de entrega da Proposta de Adesao.

DOCUMENTAÇAO NECESSÁRIA PARA REDUÇAO DE CARENCIAS

Serao exigidas as seguintes documentaçoes:
- 2 vias do Aditivo de Reduçao de carencia assinado pelo titular;
- 3 (tres) últimos boletos da operadora anteriores quitados (nao ultrapassar 90 dias de inadimplencia);
- Cópia do cartao da operadora anterior;
- Carta original da operadora (substitui todos os documentos acima).

NÃO ACEITA AGREGADOS

TABELAS DE REEMBOLSOS PARA CONSULTAS - UNIMED PAULISTANA

Original

Padrão

Integral

Supremo

Absoluto I

Absoluto II

Absoluto III

Enf.

Apto.

Enf.

Apto.

Apto.

Apto.

Apto.

Apto.

Apto.

---

---

---

---

--

--

R$ 120,00

R$ 180,00

R$ 300,00

REGRAS DE ACEITAÇAO

O grupo inicial deve ser de no mínimo 2 (duas) vidas e no máximo de 99 vidas, sendo 1 (hum) titular com vínculo societário, empregatício ou estatutário.
Nao serao aceitos agregados nem Prestadores de Serviços.

DOCUMENTAÇAO NECESSÁRIA

Empresa:
- Contrato Social ou Estatuto ou Ata e suas alteraçoes; - Cartao do CNPJ;
Beneficiário Titular:
- FGTS ou cópia da CTPS ou Ficha Registro (em caso de recém registrado em até 45 dias)
Beneficiário Dependente:
- Cópia dos documentos que comprovem vínculo familiar (caso os sobrenomes sejam diferentes)

Vigencia

PROTOCOLO

VIGENCIA

VENCIMENTO

As vigencias dos contratos serao efetivadas de acordo com a data do protocolo junto a Unimed Paulistana. Portanto serao considerados, rigorosamente, os períodos de Protocolo para o estabelecimento das datas de Vigencias.

01 A 05

20

20

06 A 10

25

25

11 A 15

01

01

16 A 20

05

05

21 A 25

10

10

26 A 31

15

15

RESUMO DA REDE CREDENCIADA

ORIGINAL

ZONA SUL
Casa de Saúde Santa Rita (Vl. Mariana) - H
Hosp. Sao Rafael (Paraíso) - H
Hosp. Santa Cruz (Sta. Cruz) - Somente Ortopedia
Hosp. Vidas (Vl. Campo Grande) - H/PS
Hosp. Sepaco (Vl. Mariana) - H/M/PS
Hosp. Dom Antônio de Alvarenga (Ipiranga) - H/PS
Serra Mayor (Capao Redondo) - H/PS
Hosp. Evaldo Foz - H/PS
ZONA NORTE
Hosp. Presidente (Tucuruvi) - H
CPA - Unimed Paulistana (Água Fria PA)- PS

ZONA OESTE
Hosp. Itacolomy (Butanta) - H/PS
Hosp. Saint Paul (Pinheiros) Espec. em Oftalmologia
Hosp. Portinari - Med. Anhangüera (Vl. Jaguara) - H/M/PS
Hosp. Metropolitano (Vl. Romana) - Ortopedia e Mat.
CENTRO
Cruz Azul de Sao Paulo (Cambuci) - H/M/PS
Hosp. Unimed Santa Helena (Liberdade) - H/M/PS
Hospital Bandeirantes (Centro) - H/PS
Complexo Hospitalar Paulista (Consolaçao) - H/PS

ZONA LESTE
Hosp. Central Guaianases (Vl. Yolanda) - H/M/PS
Cema Hosp. Espec. (Mooca) Espec. em Oftalmologia e Otorrinolaringologia
Hosp. Sao Miguel (Sao Miguel Paulista) - H/M
CPA - Unimed Paulistana (Tatuapé PA) - PS
Hosp. e Mat. Sao Cristóvao (Mooca) - H/M
Casa de Saúde Vl Matilde (Vila Matilde) - H/M
Day Hospital Ermelino Matarazzo - H

PADRAO

ZONA SUL
Hosp. Santa Cruz (Sta. Cruz) - H/PS
Hosp. Vidas (Vl. Campo Grande) - H/M/PS
GRAACC (Vila Clementino) Espec. em Oncologia
Hosp. Paulista (Vila Clementino) Espec. em Otorrinolaringologia - PS
Hosp. Dante Pazzanese (Ibirapuera) Espec. em Cardiologia
Hosp. N. Sra. de Lourdes (Jabaquara) - H/PS
Hosp. da Criança (Jabaquara) Espec. em Pediatria - PS
Hosp. do Rim e Hipertensao (Vila Clementino) Espec. em Urologia/Nefrologia
Hosp. Sao Paulo (Vila Clementino) - H/PS
Hosp. Santa Paula (Vila Olímpia) - H/PS
Hosp. e Mat. Sao Leopoldo (Santo Amaro) - H/M/PS

Hosp. Defeitos da Face (Indianópolis) Espec. em Otorrinolaringologia
Hosp. Santa Marina (Vila Santa Catarina) - H/PS
Hosp. Sao Camilo Ipiranga (Ipiranga) - H/M/PS
ZONA NORTE
Hosp. Presidente (Tucuruvi) - H/PS
Hosp. Sao Camilo (Santana) - H/M
Hosp. Casa Verde (Jd. das Laranjeiras) - PS
Hosp. Nipo Brasileiro (Pq. Novo Mundo) - H/M/PS
Hosp. Voluntários (Hosp. San Paolo/Santana) - H/M/PS
Previna (Parada de Taipas) - PS
ZONA OESTE
Hosp. Metropolitano (Vl. Romana) - H/M/PS
Hosp. Albert Sabin (Lapa) - H/PS

CENTRO
Hosp. A. C. Camargo (Liberdade) Espec. em Oncologia
Hosp. IGESP (Bela Vista) - H/PS
ZONA LESTE
Day Hospital Ermelino Matarazzo - H/PS
Hosp. Santa Marcelina (Itaquera) - H/M/PS
Hosp. e Mat. Paranaguá (Ermelino Matarazzo) - PS
Hosp. Santa Virgínia (Belém) - H
IBCC (Mooca) Espec. em Oncologia
Hosp. Avicena (Belém) - H/PS
Hosp. Villa-Lobos (Mooca) - H/PS

INTEGRAL

ZONA SUL
Hosp. Prof. Edm. Vasconcelos (Ibirapuera - Gastroclínica) - H/PS
Hosp. Santa Isabel - Saúde Mental (Vila Mariana) Espec. em Psiquiatria
Hosp. Santa Joana (Paraíso) - M

CENTRO
Hosp. Santa Isabel (Higienópolis) - H/M/PS
Pró-Matre Paulista (Bela Vista) - M

SUPREMO/ABSOLUTO

ZONA SUL
Hosp. Sao Luiz (Vila Nova Conceiçao) - H/M/PS
Hosp. do Coraçao (Paraíso) Espec. em Cardiologia
ZONA OESTE
Hosp. Sao Luis Morumbi (Morumbi) - H/PS
Hosp. Sao Camilo Pompéia (Pompéia) - H/M/PS

CENTRO
Hosp. Santa Catarina (Bela Vista) - H/M/PS
Hosp. Alemao Oswaldo Cruz (Bela Vista) - H
Hosp. Sírio Libanes (Bela Vista) - H
PS Infantil Sabará (Consolaçao) - PS
Hosp. Samaritano (Santa Cecília) - H/M
Hosp. Nove de Julho (Cerqueira César) - H/PS
ZONA LESTE
Hosp. e Mat. Sao Luiz (Anália Franco) - H/M/PS

OUTRAS LOCALIDADES - TODOS OS PLANOS

Hosp. Lions Clube de Arujá (Arujá) - H/M/PS
Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri (Barueri) - H/M/PS
EMED (Caieiras) - H/M/PS
Hosp. Alpha Med (Carapicuíba) - H/M/PS
Hosp. Sao Francisco (Cotia) - H/PS
Hosp. Sao Lucas (Diadema) - H/M/PS
CEAM (Franco da Rocha) - H/M/PS
Sta. Casa de Misericórdia (Guararema) - H/M/PS (Exceto Plano Original)
Hosp. e Mat. Nova Vida (Itapevi) - H/M/PS
Casa de Saúde e Mat. Santana (Mogi das Cruzes) - H/M/PS

Hosp. e Mat. Mogi Dor (Mogi das Cruzes) - H/M/PS
Hosp. Ipiranga (Mogi das Cruzes) - H/M/PS (Exceto Plano Original)
Hosp. Cruzeiro do Sul (Osasco) - H/M/PS
Hosp. e Mat. Sino Brasileiro (Osasco) - H/M/PS (Exceto Plano Original)
Hosp. Montreal (Osasco) - H/M/PS
Sta. Casa de Misericórdia (Santa Isabel) - H/M/PS
Hosp. Campos Salles (Suzano) - H/M/PS
Centro Médico Family - Semear (Taboao da Serra) - H/M/PS
Sistema Brasileiro de Saúde Mental (Taboao da Serra) Espec. em Psiquiatria

Laboratórios - Plano Original

Álamo / Mello / NASA / Tadao Mori / SAE / CDB / Femme / Cura

Plano Padrão/Plano Integral - Todos anteriores do Plano Original mais:

CRIESP / Bioclínico / Lavoisier / Cimerman / Pathos / Cedimax / Lego / Digimagem / Omni

Plano Supremo e Absoluto I, II e III - Todos anteriores do Plano Padrão e Intregral mais: Delboni

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