AFPESP-Medial

 

 

 

 


 

MEDIAL - AFPESP
Taxa de Adesão: Valor de uma mensalidade, paga no ato da adesão

Faixa Etária

IDEAL 420
ENF.

IDEAL 420
APTO.

CLASS 620
APTO.

PREMIUM 840
APTO.

00 a 18 anos

76,36

87,81

111,19

155,62

19 a 23 anos

96,98

111,52

141,19

197,64

24 a 28 anos

106,90

122,94

155,65

217,87

29 a 33 anos

119,31

137,20

173,69

243,16

34 a 38 anos

125,98

144,88

183,42

256,78

39 a 43 anos

132,09

151,90

192,29

269,22

44 a 48 anos

187,07

215,12

272,32

381,28

49 a 53 anos

244,33

280,96

355,69

497,98

54 a 58 anos

343,59

395,12

500,21

700,30

+ de 59 anos

457,96

526,64

666,73

933,42

 

DOCUMENTAÇÃO/REGRAS

QUEM PODE ADERIR:
Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os servidores públicos, ativos e inativos, domiciliados no Estado de São Paulo e que obedeçam às condições de comercialização estabelecidas pela Associação dos Funcionários Públicos do Estado de São Paulo (AFPESP).
- Holerite atualizado (obrigatório).
- Carteira de associado e último boleto da AFPESP quitado (se houver).
Titular com idade igual ou superior a 70 anos: apresentar cópia do RG e CPF

Cônjuge
- Cópia da Certidão de Casamento + cópia do RG.
Companheiro(a)
- Declaração de União Estável de próprio punho, contendo: RG, CPF, endereço, tempo de convívio, RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a) + cópia do RG do(a) companheiro(a).
Filho(a) solteiro(a) menor de 40 anos
- Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG.

Filho(a) inválido(a) de qualquer idade
- Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG;
- Cópia do Laudo Médico e perícia.
Enteado(a) solteiro(a) menor de 40 anos
- Titular casado: cópia da Certidão de Casamento + cópia da Certidão de Nascimento do(a) enteado(a).
- Titular com companheiro(a): Declaração de União Estável de próprio punho, contendo: RG, CPF, endereço, tempo de convívio, RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a), constando dependência econômica do(a) enteado(a) + Certidão de Nascimento.
Menor sob guarda ou tutela do beneficiário titular**
- Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG;
- Cópia da Tutela ou Termo de Guarda expedido por órgão oficial.
**Cessados os efeitos da guarda ou tutela, sendo o dependente solteiro e menor de 40 anos, será analisada a possibilidade de sua permanência no benefício, podendo ser solicitada
documentação complementar.
Atenção: o contratante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas no pedido de adesão.

 

 

EXEMPLOS DE REEMBOLSO - CONSULTAS - TABELA UNIFICADA

CLASS 620 A

PREMIUM 840 A

R$ 48,00

R$ 96,00

 

 

CARÊNCIAS CONTRATUAIS

CARÊNCIAS REDUZIDAS

Prazo em dias

COBERTURAS

Prazo em dias

24 horas

Acidentes pessoais. Urgência e/ou emergência e intercorrências da gravidez, na forma da Resolução No 13 do CONSU.

24 horas

24 horas

Consultas médicas eletivas; exames realizados em regime ambulatorial: análises clínicas; citopatologia e anatomia patológica; eletrocardiograma e eletroencefalograma simples; exames radiológicos simples (não contrastados); colposcopia e colpocitologia oncótica ("papanicolau"); testes e provas alérgicas.

24 horas

90 dias

Exames e procedimentos realizados em regime ambulatorial: exames simples em oftalmologia (mobilidade ocular, fundoscopia, tonometria de aplanação e mapeamento de retina), exames simples em otorrinolaringologia (ex: audiometria); fonoaudiologia (40 sessões/ano); terapia ocupacional (6 sessões/ano); consulta com nutricionista (6 sessões/ano); fisioterapia ambulatorial; mamografia**; provas de função respiratória; teste ergométrico; holter; ecocardiograma simples e com doppler; densitometria óssea; ultra-sonografia simples; infiltrações e punções articulares; tilt tests; exames em genética (ex.: citogenética bioquímica e molecular)**; biópsias; procedimentos ambulatoriais com porte anestésico zero em dermatologia; procedimentos terapêuticos ambulatoriais não-cirúrgicos em: ginecologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, ortopedia e traumatologia; endoscopias digestivas alta e baixa; nasofibroscopia.

30 dias

120 dias

Radioimunoensaio; exames de neurofisiologia; exames em angiologia com doppler; fluxometria e investigação vascular ultra-sônica; exames especiais em oftalmologia; exames especiais em otorrinolaringologia; monitorização da pressão arterial (MAPA); provas urodinâmicas; angiografias e arteriografias; artroscopias; tococardiografia; exames cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; tomografia computadorizada; ressonância magnética; medicina nuclear; radioisótopos e cintilografia; mielografias; radiologia intervencionista**; radiologia digital**; procedimentos de biópsias dirigidas por tomografia, ultra-sonografia ou ressonância magnética; procedimentos cirúrgicos ambulatoriais; histeroscopia diagnóstica; videolaparoscopias diagnósticas; litotripsias; inserção de dispositivo intra-uterino (DIU)**; mamotomia**; endoscopias respiratória e urológica.

30 dias

120 dias

Procedimentos de hemodinâmica e angioplastias; procedimentos de radioterapia, quimioterapia, diálise e hemodiálise em pacientes crônicos; internações clínicas em pediatria e clínica geral, exceto as constantes do item a seguir; internações cirúrgicas, inclusive em hospital-dia, exceto as constantes do item a seguir.

30 dias

120 dias

Internações clínicas decorrentes de doenças infectocontagiosas, inclusive AIDS e suas conseqüências; procedimentos e internações, clínicas e cirúrgicas, relacionadas com transplantes de rim e córnea e implantes, transplante autólogo de medula óssea; internações clínicas para tratamento de doenças crônicas, internações e tratamentos ambulatoriais em casos de psiquiatria e dependência química, assim como tratamento psicoterápico de crise em psiquiatria (12 sessões/ano); psicoterapia de apoio (12 sessões/ano).

90 dias

300 dias

Internação para parto a termo.

300 dias

Obs. A opção por um novo plano com acomodação superior ao anteriormente contratado implicará o cumprimento do prazo de 90 dias(noventa) dias de carência para a nova acomodação e também para a rede credenciada específica do novo plano, para maiores esclacerimentos, consulte o aditivo de reddeução de carências no pedido de adesão.

 

 

RESUMO DA REDE MÉDICA CREDENCIADA NA CAPITAL E GRANDE SÃO PAULO - TABELA UNIFICADA
INFORMAÇÕES RESUMIDAS E SUJEITAS A ALTERAÇÕES POR PARTE DA OPERADORA.

SÃO PAULO
Plano Ideal 420
Casa de Saúde Vila Matilde ..........PS/INT/MAT
Hosp. Albert Sabin (Lapa) ..........PS/MAT
Hosp. Alvorada (Chácara Flora) .......... INT
Hosp. Alvorada (Santo Amaro) ..........PS/INT/MAT
Hosp. Central Guaianazes - P.S. Vl Iolanda ........PS/MAT
Hosp. Dante Pazzanese .......... INT
Hosp. do Rim e Hipertensão .......... INT
Hosp. e Mat. do Brás .......... MAT
Hosp. e Mat. Oito de Maio ..........PS/MAT
Hosp. e Mat. Santa Marina .......... MAT
Hosp. e Mat. São Cristóvão .......... MAT
Hosp. Itacolomy (Butantã) ........... PS/INT
Hosp. Jaraguá .......... PS/INT/MAT
Hosp. N. Sa. da Penha .......... PS/INT/MAT
Hosp. Sepaco ..........MAT
Casa de Saúde Santa Marcelina ..........PS/INT/MAT
Complexo Hospitalar Paulista ...........PS/INT
Hosp. Albert Sabin (Lapa) ..........PS/INT/MAT
Hosp. Avicena ..........PS/INT
Hosp. CEMA ..........PS
Hosp. Central Guaianazes - P.S. Vl Iolanda .. PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. Casa Verde .......... PS/INT
Hosp. e Mat. Jardins ............ PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. Master Clin ..........PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. Oito de Maio ...........PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. Panamericano ...........PS
Hosp. e Mat. Santa Marina ...............PS/MAT
Hosp. e Mat. Santo Expedito ............PS/INT/MAT
Hosp. Presidente ........... PS/INT
Hosp. San Paolo ............ PS/INT/MAT
Hosp. Sepaco ........... PS/INT/MAT
Laboratórios:
Álamo, Allmed, Endomed, Laborhclin, Mello, NASA, Presecor, Rhesus, Schmillevitch

Plano Class 620 - Rede do Plano Ideal 420, mais:
Casa de Saúde Santa Rita ........... PS/INT
Hosp. Alvorada (Moema) .......... PS/INT
Hosp. das Clínicas ........... INT
Hosp. e Mat. Santa Joana .......... MAT
Hosp. e Mat. São Camilo (Ipiranga) ........... PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. São Camilo (Santana) ..........INT
Hosp. Metropolitano .......... PS/INT/MAT
Hosp. N. Sa. de Lourdes .......... PS/INT
Hosp. Nipo-Brasileiro ............ PS/INT/MAT
Hosp. Villa-Lobos ........... PS/INT
Laboratórios:
Campana, Cimerman, Crya Clínica Radiologia
Yeochua Avritch, Digimagem, Endoclínica de São Paulo,
Lavoisier, Maximagem

Plano Premium 840 - Rede do Plano Class 620, mais:
HCor - Hosp. do Coração ........... INT
Hosp. Alemão Oswaldo Cruz ..........PS/INT
Hosp. Câncer A.C. Camargo .......... INT
Hosp. e Mat. São Luiz (Morumbi) ............PS/INT
Hosp. e Mat. São Luiz (Anália Franco) .......... PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. São Luiz (Itaim) ...........PS/INT/MAT
Hosp. Nove de Julho ............ PS/INT
Hosp. Samaritano .......... PS/INT/MAT
Hosp. Santa Catarina ........... PS/INT/MAT
InCor - Instituto do Coração .......... INT
Pro Matre Paulista ............ MAT
Pronto-Socorro Infantil Sabará ..........PS/INT
Laboratórios:
BIESP, CDB, Delboni Auriemo, Salomão e Zoppi

GRANDE SÃO PAULO
SANTO ANDRÉ
Plano Ideal 420
Hosp. Coração de Jesus ..........PS
Hosp. e Mat. Bartira ............PS/MAT
Hosp. e Mat. Ben. Port. Sto. André ...........PS/MAT
Laboratórios:
Álamo, Centro Médico Medial - Sto. André,
Clínica Sion, Hormon, Laborfase, Padrão, Tecnolab

Plano Class 620 - Rede do Plano Ideal 420, mais:
Hosp. e Mat. Cristóvão da Gama ..........PS/MAT
Laboratórios:
Instituto de Ultra-Sonografia do ABC, Instituto Fleming, Lavoisier, SLAB

Plano Premium 840 - Rede do Plano Class 620, mais:
Hosp. e Mat. Brasil ............. PS/INT/MAT
Laboratórios: Ana Rosa, Delboni Auriemo

SÃO BERNARDO DO CAMPO
Plano Ideal 420
Hosp. e Mat. Itacolomy ............... PS/INT
Hosp. e Mat. Itacolomy (Rudge Ramos) ............. PS/INT/MAT
Pronto-Socorro Medial ................PS
Hosp. Baeta Neves (Hosp. São Bernardo) .............PS/INT
Neomater .............MAT
Laboratórios:
Biocenter, Centro Médico Medial - São Bernardo, Hormon, Neolabor, Tecnolab

Plano Class 620 - Rede do Plano Ideal 420, mais:
Hosp. e Mat. Assunção ..................PS/INT/MAT
Hosp. Ifor .............PS/INT
Laboratórios: Fleming, Lavoisier

Plano Premium 840 - Rede do Plano Class 620, mais:
Laboratório: Delboni Auriemo

SÃO CAETANO DO SUL
Plano Ideal 420
Hosp. e Mat. Central .............PS
Hosp. e Mat. Central .................. PS/INT
Hosp. N. Sa. Fátima (Ben. Port. S. Caet. Sul) .. PS/INT/MAT
Laboratórios:
Centro Médico São Caetano do Sul, Medical,
Modelo, Rocha Lima, Sion, SLAB, Valzacchi

Plano Class 620 - Rede do Plano Ideal 420, mais:
Soc. Ben. Hosp. São Caetano ................PS/INT/MAT
Laboratório: Lavoisier

DIADEMA
Plano Ideal 420
Hosp. Diadema (São Lucas) .............PS/MAT
Laboratórios: rede Total Laboratórios
Hosp. Diadema (São Lucas) ..............PS/INT/MAT
Laboratórios:
Centro Médico Diadema, Tecnolab, União

Plano Class 620 - Rede do Plano Ideal 420, mais:
Laboratório: SLAB

MAUÁ
Plano Ideal 420
Hosp. e Mat. Mauá .............PS/MAT
Hosp. Imaculada Conceição .............PS/MAT
Hosp. e Mat. Mauá ............. PS/INT/MAT
Hosp. Imaculada Conceição ..............PS/INT/MAT
Laboratórios:
Centro Médico Mauá, Cepam, Hormon, Padrão,
SLAB, Tecnolab

Plano Class 620 - Rede do Plano Ideal 420, mais:
Hosp. e Mat. América ............... INT/MAT
Laboratórios:
Centro de Diagnóstico Mauá, Inst. de Ultra-Sonografia do ABC, Omicron

 

 

 

CONTINUAÇÃO RESUMO DA REDE MÉDICA CREDENCIADA NA CAPITAL E GRANDE SÃO PAULO - TABELA UNIFICADA

BARUERI
Plano Ideal 420
Hospitalis Núcleo Hosp. Barueri - Climedi ...............PS/MAT
Hospitalis Núcleo Hosp. Barueri - Climedi ............... PS/INT/MAT
Laboratórios: Centro Médico Barueri, Koch, Rhesus

Plano Class 620 - Rede do Plano Ideal 420, mais:
Laboratório: Cedime

Plano Premium 840 - Rede do Plano Class 620, mais:
Laboratório: Delboni Auriemo

OSASCO
Plano Ideal 420
Hosp. Montreal ..............PS/MAT
Hosp. Cruzeiro do Sul ............. PS/INT/MAT
Hosp. Montreal ............. PS/INT/MAT
Laboratórios: Centro Médico Medial - Osasco, LMO, Mello, Sion

Plano Class 620 Rede do Plano Ideal 420, mais:
Hosp. Sino-Brasileiro .............. PS/INT/MAT
Laboratórios: BioQuímico, Campana, Endoplus, Lavoisier

Plano Premium 840 Rede do Plano Class 620, mais:
Laboratório: Delboni Auriemo

SUZANO
Plano Ideal 420
Hosp. e Mat. Campos Salles ............. PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. São Sebastião .............. PS/INT/MAT
Laboratórios: Santo Agostinho, São Francisco, Suzano

Plano Class 620 Rede do Plano Ideal 420, mais:
Laboratório: Cytolab

TABOÃO DA SERRA
Plano Ideal 420
Centro Médico Family .............. MAT
Centro Médico Family .............PS/MAT
Laboratórios: Bioclinic, Centro Médico Taboão da Serra

Plano Class 620 Rede do Plano Ideal 420, mais:
Laboratório: SAE

CAMPINAS E REGIÃO

CAMPINAS
Plano Ideal 420
Centro Inf. Invest. Hemat. Dr. Domingos Boldrini ............. INT
Hosp. Beneficência Portuguesa ................ PS/INT
Hosp. e Mat. Álvaro Ribeiro (Adhesp) .............. PS/INT
Hosp. Madre Theodora ............... PS/MAT/INT
Hosp. Santa Edwiges .............. PS/MAT/INT
Hosp. Santa Tereza (Clín. Pierro) ............. PS/MAT/INT
ICC Hosp. e P.S. - Inst. Card. Campinas ............... PS/INT
Maternidade de Campinas ................PS/MAT

Laboratórios: A. Frealdo, ADC, Central Clínicas, Clín. Médica
Adventista de Campinas, COC - Centro de Oncologia de
Campinas, Dimen, ECO, Fênix, Freeman, Hemodiagnóstico,
Hemolab, Hosp. Madre Theodora, Hosp. Santa Tereza (Clín.
Pierro), ICC - Inst. Card. Campinas, JCA, Previlab, Vali, Vozza

Plano Class 620 Rede do Plano Ideal 420, mais:
Irm. Mis. Campinas (Hosp. Irmãos Penteado) ......... PS/MAT/INT
Plano Premium 840 Rede do Plano Class 620, mais:
Hosp. Vera Cruz ............... PS/MAT/INT

COSMÓPOLIS
Plano Ideal 420
Hosp. Beneficente Santa Gertrudes ............... PS/MAT/INT
Laboratórios: Anaclin, Hosp. Ben. Santa Gertrudes, Labortest

INDAIATUBA
Plano Ideal 420
Centro Med. São Camilo ...............PS
Hosp. Augusto de Oliveira Camargo ................ PS/MAT/INT
Hosp. Santa Ignês ............. PS/MAT/INT
Laboratórios: Clín. Mater Dei, Dra. Édna Jaguaribe, Inda,
Labclin, Unilabor

ITATIBA
Plano Ideal 420
Hosp. Sírio-Libanês de Itatiba ............. PS/MAT/INT
Santa Casa de Itatiba ............. PS/MAT/INT
Laboratórios: Santa Casa de Itatiba, Vitalab.

  LEGENDA
INT - Hospital para internação eletiva
MAT - Maternidade
PS - Pronto-Socorro

 

INFORMAÇÕES IMPORTANTES

- Todos os planos podem ser comercializados em todo o Estado de São Paulo.
- O vencimento do valor mensal do benefício (inclusive do 1º mês) será todo dia 1º do mês (quando boleto bancário) ou todo 5º dia útil do mês (quando débito automático em conta-corrente) e deverá ser pago diretamente na rede bancária ou no escritório do Access Clube de Benefícios.
- Proposta de adesão sujeita a análise técnica.
- A taxa de cadastramento e implantação (que NÃO é o 1º pagamento do valor do benefício) é devida somente em caso de aceitação do(s) proponente(s) ao contrato coletivo.
- O FECHAMENTO DAS VENDAS SERÁ DIA 14 ATÉ AS 18 HORAS, OU O DIA ÚTIL ANTERIOR.