PME- Intermédica

PME MAX - DE 02 A 29 VIDAS - Cobertura Odontológica em sistema de franquia, e para planos PME, acidente de trabalho risco 1 e 2

Faixa Etária

MAX 200 - ENF.

Max 250 - ENF.

MAX 300 - ENF.

MAX 300 PLUS - APTO.

Max 350 - ENF.

Max 350 Plus - APTO.

Max 400 - ENF.

MAX 400 PLUS - APTO.

00 a 18 anos

47,24

51,77

55,01

82,66

57,76

86,80

100,38

140,51

19 a 23 anos

47,24

51,77

55,01

82,66

57,76

86,90

100,38

140,51

24 a 28 anos

68,13

74,66

79,34

119,21

83,30

125,18

144,77

202,64

29 a 33 anos

68,13

74,66

79,34

119,21

83,30

125,18

144,77

202,64

34 a 38 anos

74,23

81,34

86,44

129,88

90,76

136,38

157,73

220,78

39 a 43 anos

74,23

81,34

86,44

129,88

90,76

136,38

157,73

220,78

44 a 48 anos

115,72

126,80

134,75

202,47

141,49

212,60

245,89

344,17

49 a 53 anos

171,27

187,66

199,43

299,66

209,41

314,65

363,92

509,37

54 a 58 anos

219,23

240,20

255,27

383,56

268,04

402,75

465,82

651,99

+ de 59 anos

283,42

310,53

330,01

495,87

346,52

520,68

602,21

842,89

Obs. 1

Desconto POR TEMPO LIMITADO, será aplicado mês a mês, da seguinte forma:
- 30% de desconto da 2ª a 6ª contraprestações pecuniárias (mensalidades);
- 20% de desconto da 7ª a 14ª contraprestações pecuniárias (mensalidades);
- 10% de desconto da 15ª a 21ª contraprestações pecuniárias (mensalidades).
- A aplicação do desconto está condicionada ao pagamento pontual das contraprestações pecuniárias (mensalidades) até a data do vencimento das mesmas.

Obs. 2

Empresas de 30 a 49 vidas utilizar a tabela acima sem os descontos

PME MAX - DE 50 A 99 VIDAS - Cobertura Odontológica em sistema de franquia, e para planos PME, acidente de trabalho risco 1 e 2

Faixa Etária

MAX 200 - ENF.

Max 250 - ENF.

MAX 300 - ENF.

MAX 300 PLUS - APTO.

Max 350 - ENF.

Max 350 Plus - APTO.

Max 400 - ENF.

MAX 400 PLUS - APTO.

00 a 18 anos

50,79

55,66

59,68

89,69

62,66

94,17

108,90

152,44

19 a 23 anos

50,79

55,66

59,68

89,69

62,66

94,17

108,90

152,44

24 a 28 anos

50,79

55,66

59,68

89,69

62,66

94,17

108,90

152,44

29 a 33 anos

50,79

55,66

59,68

89,69

62,66

94,17

108,90

152,44

34 a 38 anos

50,79

55,66

59,68

89,69

62,66

94,17

108,90

152,44

39 a 43 anos

50,79

55,66

59,68

89,69

62,66

94,17

108,90

152,44

44 a 48 anos

124,41

136,33

146,18

219,69

153,48

230,66

266,74

373,39

49 a 53 anos

124,41

136,33

146,18

219,69

153,48

230,66

266,74

373,39

54 a 58 anos

304,66

333,84

357,97

537,98

375,84

564,84

653,19

914,36

+ de 59 anos

304,66

333,84

357,97

537,98

375,84

564,84

653,19

914,36

Plano PME 02 a 29 vidas: Abrangencia geográfica Sao Paulo, Grande Sao Paulo,ABC e Baixada Santista + Jundiaí e regiao + Sorocaba e regiao = (D1)

MAX 200 ENF.

MAX 250 ENF.

MAX 300 ENF.

MAX 300 PLUS APTO.

Faixa etária

Com desconto

Sem desconto

Com desconto

Sem desconto

Com desconto

Sem desconto

Com desconto

Sem desconto

00 a 23

56,68

62,13

66,01

99,20

69,31

104,16

120,45

168,61

24 a 33

81,74

89,60

95,20

143,07

99,69

150,22

173,71

243,17

34 a 43

89,06

97,62

103,72

155,87

108,91

163,66

189,26

264,93

44 a 48

138,84

152,18

161,69

242,99

169,78

255,13

295,04

413,00

49 a 53

205,48

225,23

239,30

359,63

251,27

377,59

436,66

611,24

54 a 58

263,01

288,29

306,30

460,33

321,63

483,32

558,92

782,39

59 a +

340,02

372,70

395,98

595,11

415,80

624,84

722,57

1.011,47

MAX 350 ENF.

MAX 350 PLUS APTO.

MAX 400 ENF.

MAX 400 PLUS APTO.

Faixa etária

Com desconto

Sem desconto

Com desconto

Sem desconto

Com desconto

Sem desconto

Com desconto

Sem desconto

00 a 23

47,82

86,94

71,86

130,66

83,10

151,09

116,33

211,50

24 a 33

68,96

125,38

103,64

188,44

119,85

217,90

167,77

305,03

34 a 43

75,13

136,60

112,92

205,31

130,57

237,40

182,78

332,33

44 a 48

117,12

212,95

176,03

320,06

203,54

370,08

284,94

518,07

49 a 53

173,34

315,17

260,53

473,69

301,25

547,72

421,71

766,74

54 a 58

221,88

403,42

333,48

606,32

385,59

701,08

539,79

981,43

59 a +

286,85

521,54

431,12

783,85

498,50

906,36

697,83

1.268,79

Obs. 1

Sserão aplicados os seguintes descontos:
45% da 1ª (ato da venda) a 5ª mensalidade;
35% da 6ª a 13ª mensalidade;
25% da 14ª a 21ª mensalidade
15% da 22ª a 25ª mensalidade.
A aplicação do Bônus Promocional (Individual, Familiar ) está condicionada ao pagamento pontual das contraprestações pecuniárias (mensalidades) até a data do vencimento das mesmas.(As propostas devem ser preenchidas com valor integral, ou seja, sem bônus)

Obs. 2

Empresas de 30 a 49 vidas utilizar a tabela acima sem os descontos

PME MAX - DE 50 A 99 VIDAS- COM ODONTOLOGIA INCLUSA E ACIDENTE DE TRABALHO(RISCO 1 E 2)

Faixa Etária

MAX 200
ENF.

MAX 250
ENF.

MAX 300
ENF.

MAX 300 PLUS
APTO.

MAX 350
ENF.

MAX 350 PLUS
APTO.

MAX 400
ENF.

MAX 400 PLUS
APTO.

00 a 43

58,41

64,01

68,63

103,14

72,06

108,30

125,24

175,31

44 a 53

143,07

156,79

168,10

252,63

176,50

265,27

306,76

429,40

54 a +

350,35

383,95

411,64

618,64

432,21

649,59

751,19

1.051,51

TABELA CARÊNCIA

Grupos

Local de Atendimento

Grupos de carência reduzidas contados a partir da efetiva inclusão do beneficiário no contrato.

Cob. Parc.

Item 1

Item 2 e 3

Item 4a

Item 4b

Item 4c

Item5

Proced. Odonto

Temp

02 a 29 vidas

Rede Própria

24 horas

24 horas

60 dias

90 dias

90 dias

300 dias

90 dias

720 dias

Rede Credenciada

24 horas

30 dias

90 dias

90 dias

120 dias

300 dias

90 dias

720 dias

30 a 49 vidas

CARÊNCIA ZERO

APROVEITAMENTO E REDUÇÃO DE CARÊNCIAS(mínimo 6 meses em operadora anterior)

ITENS

PROCEDIMENTO

PRAZOS DE CARÊNCIAS

PME 2 a 29 VIDAS

RP

RC

1

Acidentes Pessoais /urgência/emergência

24 horas

24 horas

2 e 3

Consultas médicas; exames de análises clínicas;exames radiomunoensaio; exames radiológicos simples;
eletrocardiograma e eletroencefalograma; examescitopatológicos; colposcopia; exames oftalmológicos simples

24 horas

30 dias

4a

Procedimentos simples realizados em regime ambulatorial(endoscopia digestiva; endoscopia urológica; mamografia; ultra-sonografia; holter; audiometria; impedanciometria;prova de função respiratória e teste ergométrico).Procedimentosterapêuticos realizados em regime ambulatorial(biópsias; fisioterapia; rpg; pequenas cirurgias)

60 dias

90 dias

4b

Exames especiais: ecocardiograma; doppler; eletroneurografia; monitorização de pressão ambulatorial;
provas urodinâmicas; densitometria óssea. Exames especiais de alta complexidade (tomografia; ressonância magnética; cintilografia, exames nucleares; hemodinâmica; cateterismo; litotripsia; artroscopia)

90 dias

90 dias

4c

Internações clínicas e cirúrgicas, procedimentos quimioterápicos, cirurgias ambulatoriais

90 dias

120 dias

5

Parto a termo

300 dias

300 dias

.

Procedimentos odontológicos

90 dias

90 dias

.

Cobertura Parcial Temporária

720 dias

720 dias

Beneficiários:

Documentos da Empresa:

A partir de 2 (dois) beneficiários;

Contrato Social (com últimas alterações);

Titular, sócio e funcionário CLT;

Cartão CNPJ;

Dependentes legais e filhos até 20 anos.

Ficha de Movimentação Cadastral dos Beneficiários.

VIGÊNCIAS

Data da Proposta

1 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 19

20 a 24

25 a 31

Vigência Vencimentos

15

20

25

30

5

10

A data prevista para aprovação e inicio da vigência do contrato pela Intermédica poderá ser adiada se houver necessidade de esclarecimentos ou informações adicionais relativos a qualquer documentação, declaração de saude etc.

MAX 200

MAX 300

Local de Atendimento

Regiao

Espec.

Abrang

Local de Atendimento

Regiao

Espec.

Abrang

Hosp. Sta. Cecília

S.P. / Centro

H

A1+A2

Soc Civil Hosp Presidente

S.P. / Norte

PS/H

A1+A2

CHP - Complexo Hosp.ar Paulista

S.P. / Centro

PS/H

A1+A2

Hosp. e Mat. Sta. Marina

S.P. / Sul

MT/H

A1+A2

P.S. Infantil Sta Cecília

S.P. / Centro

PS24 H

A1+A2

Casa de Saúde Sta. Rita

S.P. / Sul

H

A1+A2

Cto Clín. Sta. Cecília

S.P. / Centro

PA

A1+A2

Hosp. Sta. Paula

S.P. / Sul

H

A1+A2

Hosp. e Mat. N.S. do Rosário

S.P. / Norte

PS24h/MT/H

A1+A2

Clinica Infantil do Ipiranga

S.P. / Sul

PS/H

A1+A2

Hosp. Joao Evangelista (Psiquiatria)

S.P. / Norte

H

A1+A2

Hosp. Paulista

S.P. / Sul

H

A1+A2

Cto Clín. Zona Norte

S.P. / Norte

PA

A1+A2

Hosp. Sepaco

S.P. / Sul

MT/H

A1+A2

Hosp. Evaldo Foz (Somente Adulto)

S.P. / Sul

PS/H

A1+A2

CEMA (Otorrino e Oftalmo)

S.P. / Leste

PS24h

A1+A2

Hosp. Sao Leopoldo

S.P. / Sul

PS/MT

A1+A2

Casa de Saúde Sta. Marcelina

S.P. / Leste

MT

A1+A2

Hosp. do Rim (Fund. Oswaldo Ramos )

S.P. / Sul

H

A1+A2

Hosp. Central de Guainazes

S.P. / Leste

MT

A1+A2

Cto Clín. Zona Sul I (Joao Dias)

S.P. / Sul

PA

A1+A2

Hosp. de Mat 8 de Maio

S.P. / Leste

H

A1+A2

Hosp. Geral da Penha

S.P. / Leste

PS

A1+A2

Hosp. e Mat. Sao Miguel

S.P. / Leste

PS/MT/H

A1+A2

MAX 200

MAX 300

Local de Atendimento

Regiao

Espec.

Abrang

Local de Atendimento

Regiao

Espec.

Abrang

Cto Clín. Sao Miguel I - Adultos

S.P. / Leste

PA

A1+A2

Hosp. Aviccena

S.P. / Leste

H

A1+A2

Cto Clín. Penha

S.P. / Leste

PA

A1+A2

Hosp. Panamericano

S.P. / Oeste

PS

A1+A2

Hosp. e Mat. Albert Sabin

S.P. / Oeste

PS/MT

A1+A2

Hosp. Sao Lucas

Diadema

PS24h/MT

A1+A2

Cto Clín. Lapa II

S.P. / Oeste

PA

A1+A2

Hosp. Lions Club de Arujá

Arujá

PS24h/MT

A1+A2

Hosp. e Mat. Bartira

Sto. André

PS/MT

A1+A2

Hosp. Alpha Med

Carapicuíba

MT

A1+A2

Cto Clín. Santo André

Sto. André

PA24h

A1+A2

Hosp. Sao Francisco

Cotia

PS

A1+A2

Hosp. Mat. Assunçao

S.B.C.

MT

A1+A2

Clinica Santo Antonio

Ferraz Vasc.

PS24h/MT

A1+A2

P.S. Intermedica ABC

S.B.C.

PS24h

A1+A2

Hosp. Stella Maris

Guarulhos

MT/PS

A1+A2

Hosp. Materno Infantil Marcia Braido (PS Pediatria)

S. Caetano

PS/MT

A1+A2

Sta. Casa de Mauá

Mauá

PS/MT

A1+A2

Hosp. Barueri

Barueri

PS24h

A1+A2

Casa de Saúde e Mat. Sta.na

Mogi das Cruzes

PS24h/MT

A1+A2

Cto Clín. Caieiras

Caieiras

PA 24h

A1+A2

Hosp. e Mat. Mogi-D'or

Mogi das Cruzes

PS24h/MT

A1+A2

Cto Clín. Carapicuíba

Carapicuíba

PA

A1+A2

Hosp. Ribeirao Pires

R.Pires

PS/MT

A1+A2

Cto Clín. Itapevi

Itapevi

PA 24h

A1+A2

Cto. Méd. Family (Semear)

Taboao Serra

PS/MT

A1+A2

Hosp. Renascença

Osasco

PS24h/MT/H

A1+A2

Hosp. Santo Amaro (incluse Mat.)

Guarujá

PS24h/MT

A1+A2

Cto Clín. Osasco II

Osasco

PA

A1+A2

Hosp. Sao Lucas de Santos (Só P S. Obstétrico)

Santos

PS/MT

A1+A2

Cto Clín. Sta.na do Parnaíba

Sant. do Parnaíba

PA

A1+A2

Casa de Saúde de Santos

Santos

MT

A1+A2

Hosp. Frei Galvao

Santos

PS24h/H

A1+A2

Casa de Saúde de Santos

Praia Grande

PS24h

A1+A2

Hosp. Sao Lucas de Santos

Santos

MT

A1+A2

Sta. Casa de Misericórdia de Salesópolis

Salesópolis

PS24h/MT

A1+A2

Hosp. Santo Amaro

Guarujá

PS24h

A1+A2

Sta. Casa Sta. Isabel

Sta. Isabel

PS24h/MT

A1+A2

Cto Clín. Guarujá

Guarujá

PA

A1+A2

Sta. Casa de Misericórdia de Guararema

Guararema

PS24h/MT

A1+A2

Hosp. Paulo Sacramento (urgencia em trânsito)

Jundiai

PS24h

A1+A2

Hosp. Sao Luiz

Boituva

PS24/H/MT

C1

Hosp. Modelo (urgencia em trânsito)

Sorocaba

PS24h

A1+A2

Sistema de Assistencia Social e Saúde - SAS

Itapetininga

PS24/H/MT

C1

Cto. Méd. Caieiras

Caieiras

PA 24

B1

Hosp. Sanatorinhos de Itu

Itu

PS24/H/MT

C1

Cto. Méd. Santana de Parnaíba

Sant. de Parnaíba

PA

B1

Hosp. Nossa Sra. da Candelaria

Itu

PS24/H/MT

C1

Cto. Méd. Jordanésia

Cajamar

PS 24

B1

Beneficiencia Hosp.ar de Mairinque

Mairinque

PS24/H/MT

C1

Cto. Méd. Polvilho

Polvilho

PA

B1

Sta. Casa de Misericórdia de Piedade

Piedade

PS

C1

Cto. Méd. Campo Limpo Pta.

C. Limpo Pta.

PA

B1

Irmandade da Sta. Casa de Misericórdia

Porto Feliz

PS 24/H/MT

C1

Cto. Méd. de Pediatria (Só Pediatria)

Jundiaí

PA

B1

Banco de Olhos de Sorocaba Sao Roque

Sao Roque

PS 24/H/MT

C1

MAX 200

MAX 350

Cto. Méd. de Ginecologia (Só Ginecologia)

Jundiaí

PA

B1

Cto. Méd. Rosário

Jundiaí

PA

B1

Hosp. e Mat. Sta. Marina

Sp. / Sul

PS/MT/H

A1+A2

Hosp. Paulo Sacramento

Jundiaí

PA/PS24/ H/ MT

B1

Hosp. e Mat. Campos Salles

Suzano

PS24h/MT

A1+A2

Cto. Méd. Louveira

Louveira

PA

B1

Hosp. Sao Lucas de Santos

Santos

PS/ MT

A1+A2

Cto. Méd. Várzea Paulista

Várzea Paulista

PA

B1

Sta. Casa Anna Cintra

Amparo

PS24/MT

B1

Cto. Méd. Vinhedo

Vinhedo

PA

B1

Beneficiencia Portuguesa de Amparo

Amparo

PS24/MT

B1

Cto. Méd. Vinhedo II

Vinhedo

PA

B1

Sta. Casa de Misericórdia de Itatiba

Itatiba

PS/MT

B1

Irmandade da Sta. Casa de Vinhedo

Vinhedo

PS/MT

B1

Hosp. Sirio Libanes de Itatiba

Itatiba

PS/MT

B1

Sta. Casa de Misericordia de Cabreuva

Cabreúva

PS24/MT

B1

Albert Sabin Hosp e Mat Ltda

Atibaia

PS24/H/MT

B1

Hosp. Psiquiátrico Itupeva (Só Psiquiatria)

Itupeva

H

B1

Casa de Nossa Sra. da Paz

Bragança Pta.

PS24/H/MT

B1

Cto. Méd. Itatiba II

Itatiba

PA

B1

.

.

.

.

MAX 200

MAX 400

Cto. Méd. Itavuvu

Sorocaba

PA

C1

Hosp. Nipo Brasileiro

S.P. / Norte

PS24h/MT/H

A1+A2

Cto. Méd. Penha

Sorocaba

PA

C1

Sao Camilo - Santana

S.P. / Norte

PS24h/MT/H

A1+A2

Cto. Méd. Trujilo I

Sorocaba

PA

C1

Soc Civil Hosp Presidente

S.P. / Norte

PS24h/H

A1+A2

Cto. Méd. Trujilo II

Sorocaba

PA

C1

Hosp. e Mat. Sta. Joana (Só P S. Obstétrico)

S.P. / Sul

MT/PS24h

A1+A2

Hosp. Modelo

Sorocaba

PS24/H/MT

C1

Hosp. Sta. Cruz (Oftalmologia)

S.P. / Sul

H

A1+A2

Unidade Modelo

Sorocaba

PA

C1

Hosp. Evaldo Foz (Somente Adulto)

S.P. / Sul

PS24h/H

A1+A2

Cto. Méd. Itú

Itu

PA

C1

Hosp. Sao Leopoldo

S.P. / Sul

PS24h/H

A1+A2

Cto. Méd. de Tatui

Tatuí

PA

C1

Hosp.N.S. de Lourdes (Int. Radioterapia)

S.P. / Sul

PS24h/H

A1+A2

Hosp. Sanatorinhos de Itú

Itu

PS24/H/MT

C1

Clinica Infantil do Ipiranga

S.P. / Sul

PS24h/H

A1+A2

MAX 250

Hosp. e Mat. Sta. Marina

S.P. / Sul

PS24h/MT/H

A1+A2

Hosp. Vera Cruz (SóPsiquiatria)

S.P. / Norte

H

A1+A2

Hosp. Geral da Penha

S.P. / Leste

PS24h/ H

A1+A2

Soc Civil Hosp Presidente

S.P. / Norte

PS

A1+A2

Hosp. e Mat. Sao Miguel

S.P. / Leste

PS24h/MT

A1+A2

Hosp. N.S. de Lourdes (Só Radioterapia)

S.P. / Sul

H

A1+A2

Hosp. Vasco da Gama

S.P. / Leste

PS24h/H

A1+A2

Clinica Infantil do Ipiranga

S.P. / Sul

PS

A1+A2

Hosp. e Mat. Albert Sabin

S.P. / Oeste

PS24h/MT

A1+A2

Prontoftalmo Assist Oftalmológica

S.P. / Sul

PS24h

A1+A2

Hosp. Panamericano

S.P. / Oeste

PS24h

A1+A2

Hosp. e Mat. Sao Miguel

S.P. / Leste

MT/PS

A1+A2

Neomater

S.B.C.

PS24h/MT

A1+A2

Hosp. Vasco da Gama

S.P. / Leste

H

A1+A2

Hosp. Mat.

S.B.C.

PS24h/MT/H

A1+A2

Mat. do Bráz

S.P. / Leste

MT

A1+A2

Soc. Benef. Hosp. Sao Caetano

S. Caetano

PS24h

A1+A2

Previna Diag. Pirituba (Só Adultos)

S.P. / Oeste

PS24h

A1+A2

Hosp. Sao Lucas (Hosp. Diadema)

Diadema

PS24h/MT/H

A1+A2

Hosp. Sao Bernardo

S.B.C.

H

A1+A2

Sta. Casa de Mauá

Mauá

PS24h/MT

A1+A2

Neomater

S.B.C.

MT

A1+A2

Hosp. Mauá

Mauá

PS

A1+A2

Soc. Benef. Hosp. Sao Caetano

S. Caetano

PS

A1+A2

Hosp. Ribeirao Pires

R.Pires

PS24h/MT

A1+A2

Hosp. e Mat. Marcia Braido

S. Caetano

MT/PS24h Infantil

A1+A2

Hosp. Alpha Med

Carapicuíba

PS24h/MT

A1+A2

Hosp. Diadema - Hosp. Sao Lucas

Diadema

PS24h

A1+A2

Hosp. Carlos Chagas

Guarulhos

PS24h/MT

A1+A2

Irman. Sta. Casa de Maua - Hosp. Imac. Conceiçao

Mauá

PS

A1+A2

Hosp. Bom Clima

Guarulhos

PS24h/MT

A1+A2

Hosp. Ribeirao Pires

Ribeirao Pires

PS

A1+A2

Hosp. Stella Maris

Guarulhos

PS24h/MT

A1+A2

CEAM (Segunda a Sábado das 7hs as 19hs)

Fco Morato

PS

A1+A2

Casa de Saude de Santos

Santos

PS 24h/ MT

A1+A2

CEAM

Franco Rocha

PS24h/MT

A1+A2

Hosp. Sao Lucas de Santos

Santos

PS24h/MT

A1+A2

Hosp. Stella Maris

Guarulhos

PS/MT

A1+A2

Hosp. Santo Amaro (incluse Mat.)

Guarujá

PS24h/MT

A1+A2

Hosp. Bom Clima

Guarulhos

PS/MT

A1+A2

Casa Saude de Santos - Unid. Praia Grande

Praia Grande

PS24h

A1+A2

Hosp. e Mat. Campos Salles

Suzano

PS24h/MT

A1+A2

MAX 400 Plus

Cto. Méd. Family (Semear)

Taboao Serra

MT

A1+A2

Hosp. Sta. Catarina

S.P. / Centro

PS24h/MT

A1+A2

Hosp. Sao Francisco

Cotia

PS

A1+A2

Hosp. Samaritano

S.P. / Centro

H

A1+A2

Casa de Saúde e Mat. Sta.na

Mogi das Cruzes

PS

A1+A2

Fund. Zerbini - Incor (Cardiologia)

S.P. / Centro

H

A1+A2

Hospital Lions Clube de Arujá

Aruja

PS24/MT

A1+A2

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Ceam Ct de Assist Med Morato SC Ltda

Francisco Morato

PA

B1

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Ceam Ct de Assist Med Morato SC Ltda

Franco da Rocha

PS24/H/MT

B1

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Hosp. Sirio Libanes de Itatiba

Itatiba

PS

B1

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Hosp. Irm da Sta. Casa de Mis de Salto de Pirapora

Salto de Pirapora

PS24/H/MT

C1

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